Hieronder wordt beschreven wat de stappen zijn indien je slachtoffer bent van een sportongeval.
Lees dit aandachtig door, maar het belangrijkste is: heb je een sportongeval, breng dan zo snel mogelijk de gerechtigde correspondent op de hoogte aangezien de aangifte binnen de 20 dagen bij de KBVB moet aangegeven zijn. Aangiftes na deze periode worden niet aanvaard!
Gerechtigde correspondent: Inne Vos - gc@moldavo.be
Let op!
Zorg dat je zeker weet dat je dit ongeval wil aangeven bij de verzekering. Zolang het dossier loopt, mag je immers niet spelen of trainen!
Invullen van documenten
- Vul zo snel mogelijk via onderstaande link het online formulier ‘Inlichtingen sportongeval’ in.
- De gerechtigde correspondent bezorgt je een “Medisch getuigschrift”.
- Laat het ‘Medisch getuigschrift’ invullen door de geneesheer.
Let op!
Gelieve de geneesheer te wijzen op het belang van punt 3 i.v.m. speciale zorgen, zoals kinesitherapie!
Indien behandelingen door een kinesist noodzakelijk zijn, gelieve de behandelende dokter dit te laten vermelden op het medische getuigschrift. De verzekeraar zal enkel overgaan tot terugbetaling van door hen goedgekeurde aanvragen. (een minimum van 15 dagen sportinactiviteit is eveneens noodzakelijk om terugbetaling te bekomen) Indien na een eerste reeks behandelingen nog een tweede reeks nodig is, moet deze weerom voorgeschreven worden door de behandelende dokter. Deze nieuwe reeks behandelingen moet dan ook opnieuw goedgekeurd worden door de verzekeraar, zo niet zullen deze behandelingen niet terugbetaald worden.
Bezorg het ingevulde ‘Medisch getuigschrift’ zo snel mogelijk aan de gerechtigde correspondent, zeker ten laatste 10 dagen na datum van het ongeval. Bij voorkeur stuur je een foto of scan van het document door via mail.
Rekeningen
- Verzamel vanaf het moment van het sportongeval alle originele bewijsstukken van de gemaakte kosten.
- Vraag bij uw apotheker een duidelijke factuur. Vertel hem/haar dat het om een sportongeval gaat.
- Ga met deze rekeningen eerst naar uw ziekenfonds en laat daar een volledig detail van tegemoetkoming opmaken.
Ontvangstbewijs – Getuigschrift van herneming voetbal
Na de aangifte van het ongeval bij de KBVB krijg je via de gerechtigde correspondent het formulier ‘Ontvangstbewijs’. Op dit ‘Ontvangstbewijs’ staat ook het gedeelte ‘Getuigschrift van herneming voetbal’. Hou dit formulier goed bij!
Let op!
Op dit formulier staat ook vermeld hoeveel speciale behandelingen (zoals kinesist) er toegelaten zijn.
Mochten er meer behandelingen nodig zijn, bezorg dan een foto/scan van het attest, voorgeschreven door je dokter, aan de gerechtigde correspondent. Deze zal dan een bijkomende aanvraag bij de KBVB indienen.
De bijkomende sessies mogen pas aangevangen worden na de goedkeuring van de KBVB.
- Laat het gedeelte ‘Getuigschrift van herneming voetbal’ invullen door je geneesheer nadat je volledig hersteld bent. Bezorg dit aan de GC, bij voorkeur via mail.
- Bezorg het volledige detail van tegemoetkoming van het ziekenfonds aan de verzekering van de voetbalbond, samen met alle originele bewijsstukken van de gemaakte onkosten. Vermeld op de documenten het dossiernummer van je aangifte. Dit nummer vind je terug op het ontvangstbewijs.
Adres verzekering:
RBFA Dienst “ongevallen”
Brusselsestraat 480, 1480 Tubeke
Let op!
Zolang dit ‘Getuigschrift van herneming voetbal’ niet ingediend is, mag je niet herbeginnen met trainen en wedstrijden spelen! Indien je nl toch opnieuw traint en/of wedstrijden speelt, en je geraakt opnieuw geblesseerd, dan ben je niet verzekerd voor dit nieuwe letsel!
Alle tussenkomsten door de verzekeraar worden gestopt vanaf de datum van herneming van de sportactiviteit.
Terugbetaling
Na het indienen van het dossier ontvangt de gerechtigde correspondent het formulier “detail van tegemoetkoming van de verzekeraar”. Dit omvat een overzicht van de terugbetaling door de KBVB. De gerechtigde correspondent bezorgt een kopie aan de speler en aan de penningmeester. De penningmeester zal dan van zodra de KBVB dit bedrag heeft overgemaakt aan de club, dit bedrag doorstorten op de opgegeven bankrekening van de speler. Hou er rekening mee dat dit 1 tot 2 maanden kan duren.
Varia
Voor de terugbetaling door de KBVB geldt enkel het wettelijk RIZIV tarief (supplementen voor een eenpersoonskamer of speciaal gips e.d. zijn bijvoorbeeld zijn ten laste van de speler).
Voor producten die niet vermeld staan als terugbetaalbare geneesmiddelen (tape, huur krukken,..) is er eveneens geen tegemoetkoming.
De KBVB houdt voor elk dossier 11.30 euro (jaarlijkse geïndexeerd) af voor administratiekosten . Indien je verwacht dat de uitgaven lager zullen zijn, heeft het geen zin om de procedure op te starten.
De verjaring van een ongeval treedt in 2 jaar na ontvangst van de ongevalverklaring of van het laatste document in het dossier. Bij een langdurige kwetsuur kan een ‘tussentijdse staat van onkosten’ opgemaakt bij je ziekenfonds opgestuurd worden naar de KBVB. Wanneer de verzekeraar een voetbalongeval heeft geregistreerd en je brengt gedurende 2 jaar geen enkel dossierstuk in, vervalt je aanvraag en wordt geen tussenkomst voorzien.
De verplaatsingskosten wanneer het vervoer per ziekenwagen vereist is, worden vergoed voor 50 % van het bedrag van de factuur van de ziekenwagen, met een maximum van € 125 en na aftrek van de tegemoetkoming door het ziekenfonds. Een medisch attest is vereist.
Nog even dit: de bedragen die de Voetbalbond uitbetaalt dekken niet altijd de totaal gemaakte onkosten.
Daarom raden we iedereen die over een Hospitalisatieverzekering beschikt aan om bij een vrij ernstig voetbalongeval ook meteen hiervan aangifte te doen bij de maatschappij van uw hospitalisatieverzekering.
De verzekering van de voetbalbond komt niet tussen wanneer aangifte wordt gedaan bij politie of rijkswacht (bijvoorbeeld bij opzettelijke slagen tijdens de wedstrijd).